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이슈 연금과 보험

소비자단체들 "실손보험, 2명 중 1명 청구 안해…청구전산화 서둘러야"

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실손의료보험 미청구 경험(자료:녹색소비자연대)

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[아시아경제 오현길 기자] 소비자 2명 중 1명은 실손의료보험 청구를 포기한 것으로 조사됐다. 소비자 85%는 본인 동의에 따라 진료받은 병원에서 보험사로 증빙서류를 전송하는 방식에 대해 동의했다.


녹색소비자연대와 소비자와함께, 금융소비자연맹 등 3개 시민단체는 만 20세 이상 최근 2년간 실손의료보험에 가입하고 있는 일반국민 1000명을 대상으로 실손보험 보험금 청구 관련 인식조사를 실시한 결과 이같이 나타났다고 6일 밝혔다.


최근 2년 이내에 실손의료보험금을 청구할 수 있었음에도 청구를 포기한 경험이 전체 응답의 47.2%로, 이들이 청구를 포기한 금액은 30만원이하의 소액청구건이 95.2%에 달했다.


청구를 포기한 이유로는 진료금액이 적어서(51.3%), 진료당일 보험사에 제출할 서류를 미처 챙기지 못했는데 다시 병원을 방문할 시간이 없어서(46.6%), 증빙서류를 보내는 것이 귀찮아서(23.5%) 등이었다.


응답자의 36.3%는 현재 실손보험 청구에 대해 편리하다고 응답했지만, 78.6%는 실손보험 보험금 청구시 전산 청구시스템이 필요하다고 답했다.


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실손보험 청구시스템 개선(자료:녹색소비자연대)

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특히 보험금 청구 시 증빙서류를 전산시스템으로 발송할 경우 민간 핀테크 업체나 보험업 관련단체에서 관련 전산시스템을 운영하기 보다는 개인정보보호가 잘되고 신뢰도가 높은 공공기관이 운영하는 것을 선호했다.


소비자단체들은 "2009년 국민권익위가 실손의료보험 청구절차의 불편을 해소하라고 권고를 했음에도 소비자는 여전히 청구절차의 불편으로 보험금 청구를 포기하고 있음이 다시 확인됐다"고 밝혔다.


실손보험 청구 전산화를 위한 보험업법 개정안은 21대 국회에서 4건이나 발의됐지만, 의료계 반대에 부딪쳐 논의 단계에 그치고 있다.


단체들은 "실손보험 청구전산화는 의료계나 보험사의 이해관계가 아니라 현재 실손의료보험에 가입한 3900만명의 소비자 편익 증진을 위한 제도개선임을 명확하게 인식해야 한다"며 "여야 모두 청구전산화를 위한 법안을 발의한 만큼 더 이상 이익단체의 이해관계에 좌지우지되지 말고 하루빨리 관련 법안을 통과시킬 것을 강력히 촉구한다"고 강조했다.



오현길 기자 ohk0414@asiae.co.kr
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