이용우(70) 씨는 추석에 먹을 나물·국에 소금을 최대한 적게 넣기로 했습니다. 올해 초 국가건강검진에서 고혈압 진단을 받은 뒤 가족회의를 열어 '식단 변경'을 결정했습니다. 이 씨는 술·담배를 하지 않고 당뇨병 같은 다른 만성질환이 없습니다. 고혈압 약을 꾸준히 먹고 있고 혈압이 안정적입니다. 지금처럼 관리한다면 고혈압으로 인한 합병증(심장·신장 질환)을 걱정하지 않아도 됩니다.

추석을 맞아 꼭 체크해야 할 부모님 질환, 이번 주제는 어르신 10명 중 9명이 앓는다는 만성질환입니다. 고혈압·당뇨병·관절염·만성기관지염 등이 6개월 이상 지속하면 만성질환이라 합니다. 65세 이상노인의 89%가 한 가지 이상의 만성질환을, 약 70%는 두 개 이상을 앓고 있습니다.

만성질환은 '시한폭탄'입니다. 하지만 이 씨처럼 만성질환이 있어도 관리만 잘하면 얼마든지 건강한 노년을 보낼 수 있습니다. 이은주 서울아산병원 노년내과 교수는 부모님이 만성질환을 앓는다면 이번 추석에 반드시 챙겨야 할 게 있다고 강조합니다. 바로 약 먹는 습관입니다. '유병 장수'를 위해 지켜야 할 약 먹는 습관을 이은주 교수의 도움말로 알아봅니다.

인간의 위는 음식물을 잘 흡수하기 위해 위산을 분비한다. 대부분의 약이 이런 산성에서 흡수가 잘 되게 만들었다. 하지만 제산제나 위장약을 먹으면 위산 분비가 줄고, 위산이 중화된다. 위의 산성도가 떨어지면 일부 약이 몸에 흡수되지 않을 수 있다. 대표적인 약이 철분제다. 철분제는 빈혈에 많이 사용하며 위의 산도가 떨어지면 흡수량이 줄어 약효가 감소한다. 1~2시간 간격을 두고 복용하는 게 좋다. 약을 많이 먹을수록 성분끼리 충돌할 가능성이 크다. 병원에서 처방 받은 약이라도 무조건 먹으면 안 된다. 어떤 성분인지, 약끼리 충돌하지는 않는지 정기적으로 의사·약사와 상담하는 게 바람직하다.

약을 먹을 때 흔히 '식후 30분'을 강조하지만 반대인 경우가 있다. 제산제는 위산 분비가 적은 공복 상태(식전 또는 식후 2시간 뒤)에 먹어야 한다. 당뇨병약도 식전에 먹어야 한다. 당뇨병을 앓으면 혈당(혈액 속 포도당) 수치가 높다. 당뇨병약은 포도당 흡수 속도를 늦춰 혈당을 안정적으로 관리하게끔 개발됐다. 식사 후에는 밥·빵·면에 있는 탄수화물이 포도당으로 바뀌면서 혈당이 급속히 올라간다. 이런 '식후 고혈당'을 예방하기 위해 당뇨병약은 식사 직전에 먹어야 한다.

약 먹는 것을 잊어버렸다면 생각났을 때 바로 먹는 게 좋다. 다만 다음 약 먹을 시간이 가깝다면 약을 두 번 먹지 말고 다음에 먹을 용량만 복용해야 한다. 예컨대 최근 나온 고혈압 약은 하루 한 번, 아침에만 먹도록 돼 있다. 식사 여부와 관계없이 먹는데 아침에 다른 일을 하다 이를 잊어버리는 사람이 많다. 만일 오후에 약을 안 먹은 게 생각나면 즉시 약을 먹고, 다음날 아침에 전날 약을 안 먹은 것이 생각 나면 두 번 먹지 말고 그날분만 먹어야 한다. 약효가 과다해서 오히려 부작용이 생길 수 있기 때문이다. 자주 약 먹는 걸 깜빡한다면 약국에서 파는 '요일별 약통'을 쓰거나 달력이나 노트에 약을 먹었는 표시해두면 도움이 된다.

약은 물과 함께 먹는 게 가장 좋다. 자몽주스는 고혈압 약과 상극이다. 자몽주스를 고혈압 약과 먹으면 혈압이 계속 낮아져 오히려 저혈압을 유발할 수 있다. 약을 먹을 때는 물을 한 컵 정도 충분한 양을 먹어야 식도·위의 자극을 줄일 수 있다. 위 자극이 심해 약 먹은 뒤 속쓰림이 심하다면 복용 후 30분 정도는 눕지 말고 서 있거나 등을 기댄 채 자세를 바로 하는 게 좋다.

비타민 등 영양제나 한약이 약효에 영향을 미칠 수 있다. 심장질환 환자는 혈액 응고를 막는 와파린을 처방 받아 복용한다. 이 때 고용량의 비타민A를 같이 먹으면 혈액이 너무 묽어져 상처가 나도 지혈이 잘 안 될 수 있다. 같은 이유로 당귀·백지 등이 포함된 한약도 와파린과 함께 먹으면 안된다.영양제·건강기능식품·한약 등을 복용할 경우 처방 내역과 자세한 성분을 파악해 의사·약사와 상담하는 게 안전하다.



박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr

<서울아산병원 권고 체크리스트 10>

①심장·혈관(심장내과 이승환 교수)

②뇌졸중(신경과 권순억 교수)

③치매(신경과 이재홍 교수)

④귀(이비인후과 안중호 교수)

⑤눈(안과 김명준 교수)

⑥무릎관절(정형외과 이범식 교수)

⑦임플란트(치과 안강민 교수)

⑧잇몸병(치과 김수환 교수)

⑨만성질환(노년 내과 이은주 교수)

⑩건강한 노년을 위한 운동(재활의학과 김원 교수)

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